Teknik Operasi Reposisi Dan Amputasi Prolapsus Rektum

Salah satu kasus gangguan saluran pencernaan yang sering terjadi adalah prolapsus rektal yang dapat disebabkan oleh distokia, urolithiasis, neoplasma intestinal, hernia perineal, konstipasi, dan pasca operasi anus atau perineal. 

Hewan  akan  mudah  mengalami  prolapsus  akibat  dyschezia  dan  tenesmus  yang terus menerus. Prolapsus  rektum ini  dapt  terjadi  pada  semua  hewan dan  tidak  tergantung jenis kelamin. Sebagian besar kasus terjadi pada hewan yang lebih muda.

 

Defenisi

Prolapsus  rektum  adalah  protrusio  atau  keluarnya  satu  atau  lebih  lapisan  rektum melalui anal  orifisium.  

Prolapsus  yang  terjadi  dapat  bersifat  parsial  atau  komplet bergantung pada  struktur  yang  terlibat.  Pada  prolapsus  rektum  parsial,  hanya lapisan mukosa  yang  keluar,  sementara  pada  prolapsus  rektum  komplet  semua lapisan rektum ikut keluar.

 

Reposisi prolapsus rektum 

Dilakukan apabila keluarnya rectum yang tidak terlalu berat, dan tidak atau sedikit terjadinya kerusakan pada rectum.

Anesthesi : umum atau lokal

Teknik operasi

1.  Hewan disiapkan secara aseptik terus dianesthesi.
2. Hewan dibaringkan pada bagian ventral dengan bagian caudal lebih tinggi.
3. Dengan hati hati prolapsus direposisi secara manual ( kalau perlu diberi pelicin ).
4. Sekeliling anus diberi jahitan purse string dengan benang nonabsorbable.

Reposisi Prolapsus Rectum

Amputasi prolapsus rectum

Dilakukan apabila terjadi prolapsus rectum dimana sebagian dari rectum sudah mengalami nekrose atau kejadian prolapsus rectum yang kambuh. Nekrose dari rectum ditandai dengan jaringan yang sudah hancur dan warna yang kehitam-hitaman.

 

Teknik operasi

1. Setelah teranesthesi, hewan dibaringkan pada bagian ventral dengan posisi bagian caudal lebih tinggi.
2. Daerah perianal dicukur bulunya dan diberi antiseptik.
3. Mucosa rectum dibersihkan dengan cairan antiseptik .
4. Dibuat 4 buah stay sutures pada rectum ±½ -1 cm dari anus yang menembus ke dua lapisan prolap.
5. Dilakukan ligasi dari cabang arteri rectal caudalis dan cranialis.
6. Diiris disebelah distal dari stay sutures .
7. Stay suture sedikit ditegangkan dan dibuat jahitan simple interupted disekeliling rectum dengan jarak antara masing masing jahitan ±½ cm.
8. Stay suture dicabut dan bagian yang baru dijahit dimasukkan ke anus dengan hati hati.
9. Bila perlu diberi jahitan purse string disekeliling anus.

Posisi hewan

Penampakan bagian belakang

Proses pemotongan

 

Perawatan pasca operasi

1. hewan harus puasa selama 24 jam.
2. diberi makanan yang lunak selama 2 minggu.
3. antibiotik diberikan secara sistemik selama 10 hari.

 

Prolapsus rektal berulang dapat diatasi dan dicegah dengan operasi colopexy. Colopexy adalah operasi melekatkan secara tetap antara permukaan serosa kolon dan dinding abdomen sehingga mencegah pergerakan kolon dan rectum. Indikasi operasi ini ditujukan untuk mencegah timbulnya prolapsus rektal berulang.