GAGAL JANTUNG KONGESTIF

Gagal jantung kongestif (CHF) adalah suatu kondisi dimana fungsi jantung sebagai pompa tidak memadai untuk memberikan darah yang kaya oksigen ke tubuh. gagal jantung kongestif dapat disebabkan oleh:

1. penyakit yang melemahkan otot jantung,
2. penyakit yang menyebabkan kaku pada otot jantung, atau
3. penyakit yang meningkatkan kebutuhan oksigen oleh jaringan tubuh di luar kemampuan jantung untuk mengantarkan darah yang kaya oksigen yang memadai.

Jantung memiliki dua atria (atrium kanan dan atrium kiri) yang membentuk ruang atas jantung, dan dua ventrikel (ventrikel kiri dan ventrikel kanan) yang membentuk ruang bawah jantung. Ventrikel adalah ruang berotot yang pompa darah ketika kontrak otot. Kontraksi otot ventrikel disebut sistol.

Banyak penyakit dapat mengganggu aksi pemompaan ventrikel. Sebagai contoh, otot-otot ventrikel dapat melemah karena serangan jantung atau infeksi ( miokarditis ). Kemampuan memompa berkurang dari ventrikel akibat melemahnya otot disebut disfungsi sistolik. Setelah setiap kontraksi ventrikel (sistol) otot ventrikel perlu rileks untuk memungkinkan darah dari atrium untuk mengisi ventrikel. Ini relaksasi dari ventrikel disebut diastol.

Penyakit seperti hemochromatosis (kelebihan zat besi) atau amyloidosis dapat menyebabkan kaku dari otot jantung dan mengganggu ventrikel 'kapasitas untuk bersantai dan mengisi, ini disebut sebagai disfungsi diastolik.. Yang umum menyebabkan sebagian besar ini telah berlangsung lama tekanan darah tinggi mengakibatkan jantung (hipertrofi) menebal. Selain itu, pada beberapa pasien, meskipun tindakan pemompaan dan kapasitas pengisian jantung mungkin normal, kebutuhan oksigen yang tinggi abnormal oleh tubuh jaringan (misalnya, dengan hipertiroidisme atau anemia ) mungkin akan sulit bagi jantung untuk memasok aliran darah yang memadai (disebut output gagal jantung tinggi).

Dalam beberapa individu satu atau lebih dari faktor-faktor ini dapat hadir untuk menyebabkan gagal jantung kongestif. Sisa dari artikel ini akan berfokus terutama pada gagal jantung kongestif yang disebabkan oleh kelemahan otot jantung, disfungsi sistolik.

gagal jantung kongestif dapat mempengaruhi banyak organ tubuh. For example: Sebagai contoh:

• Otot-otot jantung melemah mungkin tidak dapat menyediakan darah yang cukup ke ginjal, yang kemudian mulai kehilangan kemampuan normal mereka untuk mengeluarkan garam (natrium) dan air. Fungsi ginjal berkurang dapat menyebabkan tubuh untuk mempertahankan lebih cair.
• Paru-paru mungkin menjadi sesak dengan cairan ( edema paru ) dan orang kemampuan untuk latihan menurun.
• Cairan juga dapat terakumulasi dalam hati, sehingga mengganggu kemampuannya untuk membersihkan tubuh dari racun dan memproduksi protein penting.
• Usus mungkin menjadi kurang efisien dalam menyerap nutrisi dan obat-obatan.
• Cairan juga dapat menumpuk di kaki, mengakibatkan edema (pembengkakan) dari pergelangan kaki dan kaki .

Akhirnya, tidak diobati, gagal jantung kongestif yang memburuk akan mempengaruhi hampir setiap organ dalam tubuh.

Gambar dan katup jantung, ventrikel kiri dan kanan, kiri dan kanan atrium

Apa yang menyebabkan gagal jantung?

Banyak proses penyakit dapat mengganggu efisiensi pemompaan jantung menyebabkan gagal jantung kongestif. In Di Amerika Serikat, penyebab paling umum dari gagal jantung kongestif adalah:

• penyakit arteri koroner ,
• tekanan darah tinggi (hipertensi),
• berlangsung lama penyalahgunaan alkohol , dan
• gangguan dari katup jantung .

Kurang penyebab umum termasuk infeksi virus pada kaku dari otot jantung, gangguan tiroid , gangguan irama jantung , dan banyak lainnya.

Juga harus dicatat bahwa pada pasien dengan underlying penyakit jantung , meminum obat tertentu dapat menyebabkan perkembangan atau memburuknya gagal jantung Hal ini terutama berlaku untuk obat yang dapat menyebabkan retensi natrium atau mempengaruhi kekuatan otot jantung. Contoh-contoh dari obat tersebut yang lazim digunakan obat antiinflamasi nonsteroid (NSAIDs), yang meliputi ibuprofen (Motrin dan lain-lain) dan naproxen (Aleve dan lain-lain) serta steroid tertentu, beberapa obat untuk diabetes (seperti rosiglitazone [Avandia] atau pioglitazone [ Actos]), dan beberapa channel blockers kalsium .

Gagal jantung adalah penyakit di mana aksi pemompaan jantung menjadi kurang dan kurang kuat. Artinya, jantung tidak memompa darah serta sebagaimana mestinya. Ketika ini terjadi, darah tidak bergerak efisien melalui sistem peredaran darah dan mulai kembali, meningkatkan tekanan di dalam pembuluh darah dan memaksa cairan dari pembuluh darah ke jaringan tubuh.

• Ketika sisi kiri jantung mulai gagal, mengumpulkan cairan di paru-paru ( edema paru ). Ini cairan ekstra di paru-paru (kongesti) membuat lebih sulit bagi saluran udara untuk memperluas saat Anda menarik napas. Pernapasan menjadi lebih sulit, dan Anda mungkin merasa sesak napas, terutama dengan aktivitas atau berbaring.
• Ketika sisi kanan jantung mulai gagal, cairan mengumpul di kaki dan kaki bagian bawah. Sebagai gagal jantung menjadi lebih buruk, kaki atas membengkak dan akhirnya perut mengumpulkan cairan ( ascites ). Berat badan menyertai retensi cairan dan merupakan ukuran yang sangat baik tentang bagaimana cairan banyak yang ditaha. Bengkak bengkak (edema) adalah tanda gagal jantung kanan, terutama jika edema adalah pitting edema . Dengan pitting edema, jari menempel di kaki bengkak meninggalkan jejak jari. edema Nonpitting tidak disebabkan oleh gagal jantung.

gagal jantung kongestif (CHF) umumnya diklasifikasikan sebagai sistolik atau diastolik gagal jantung dan menjadi semakin lebih umum dengan bertambahnya usia.

Tindakan pemompaan jantung berkurang atau melemah. Sebuah pengukuran klinis umum adalah fraksi ejeksi (EF). Fraksi ejeksi adalah perhitungan berapa banyak darah dikeluarkan dari ventrikel kiri ( stroke volume ), dibagi dengan volume maksimal tersisa di ventrikel kiri pada akhir diastole atau fase relaksasi. A Sebuah fraksi ejeksi normal adalah lebih besar dari 50%. gagal jantung sistolik memiliki fraksi ejeksi penurunan kurang dari 50%.

Diastolik gagal jantung: jantung bisa berkontraksi secara normal tetapi kaku, atau kurang memenuhi standar, ketika bersantai dan mengisi dengan darah. Hal ini menghambat darah mengisi ke dalam hati dan menghasilkan cadangan ke dalam paru-paru dan gejala CHF. gagal jantung diastolik lebih umum pada pasien lebih tua dari 75 tahun, terutama pada wanita dengan tekanan darah tinggi .

Pada gagal jantung diastolik, fraksi ejeksi adalah normal.

• Gagal jantung mempengaruhi 1% dari orang berusia 50 tahun, sekitar 5% dari mereka yang berusia 75 tahun atau lebih, dan 25% dari mereka yang berusia 85 tahun atau lebih.
• Gagal jantung adalah alasan yang paling umum untuk Medicare pasien harus dirawat di rumah sakit.
• Sebagai jumlah orang tua terus meningkat, jumlah orang didiagnosis dengan kondisi ini akan terus meningkat.

Di Amerika Serikat, hampir 5 juta orang telah gagal jantung.

• Setiap tahun sekitar 550.000 kasus baru didiagnosa.
• Kondisi ini lebih umum di antara orang Amerika Afrika dibandingkan kulit putih.
• Tingkat kematian karena gagal jantung adalah sekitar 10% setelah 1 tahun. Sekitar setengah dari mereka dengan CHF meninggal dalam waktu 5 tahun setelah diagnosis mereka. Statistik ini sangat bervariasi dengan diagnosis yang tepat pasien dan terapi. Kemajuan dalam penelitian ini adalah memberikan lebih banyak pilihan dan meningkatkan hasil bagi orang dengan CHF